1、救护原则
先救命,后治伤;先重伤,后轻伤;先近后远;先抢后救
2、黄金四分钟
救命的黄金四分钟,是指当伤病员发生意识丧失,呼吸、心跳骤停时,如能在随后的4分钟内,及时施行正确的抢救措施,则该危重病人的生命被挽救可能极大,医学上称之为“救命的黄金时刻”。超过4分钟后再施行抢救,则生命被挽救可能将大幅度下降。
3、现场救护“生命链
由四个互相联系的环节组成:
第一环节——早期通路:包括对患者发病时最初症状的识别,鼓励患者自己意识到危机情况,呼叫当地急救系统。
第二环节——早期心肺复苏:对心跳呼吸骤停的病人立即实施心肺复苏技能,对患者的生存起着积极重要的作用。
第三环节——早期心脏除颤:越早采用心脏除颤,对病人的复苏意义越大。
第四环节——早期高级生命支持:采用药物及其他的急救技术,使得生命支持的效果更可靠。
4、异物梗塞处置和预防
■识别:病人表现为突然的刺激性剧烈咳嗽,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难等。
■处置:实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。
■注意点:腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
■预防:食物切成小条进食,缓慢完全咀嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等。
5、成人心肺复苏
现场发现有人突然倒地,“第一目击者”首先要快速检查现场安全性及判定病人有无意识,若无反应、无意识、心跳呼吸停止,应立即高声呼救,请求他人帮助,启动紧急救助系统,需要的话,将病人置于心肺复苏体位实施急救。
成人复苏心脏按压时,救护人经定位,两手掌根重叠按压,胸骨下压深度至少5厘米。
6、儿童心肺复苏
现场有小孩倒地不动,救护人首先要对现场的安全作出判断,然后进行初步检查。判断有无意识,若无反应、无意识,应立即高声呼救,请求他人帮助,启动紧急救助系统,需要的话,将病人置于心肺复苏体位实施急救。
儿童复苏心脏按压时,救护人经定位,一只手掌根按压,挤压深度至少3厘米。
7、交通事故救护
■紧急呼救:“120”、“110”。
■转移伤员:呼救同时先查看伤员伤情,再视情分类转移伤员至安全地带。
■先救命、后治伤:如遇心跳呼吸停止的伤员,应立即实施心肺复苏术。
8、烧、烫伤救护
脱离现场→保护创面→维持呼吸道通畅→转交医务人员
9、触电救护
■迅速切断电源。电源不明时不要直接用手接触触电者。
■在浴室或潮湿地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴橡皮手套或站在干燥地板上以保护自身安全。
■遇到呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤、心肺复苏;直至专业医务人员到达现场。
■紧急呼救,启动紧急救助系统。
■如病人同时有烧伤,局部应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院抢救。
10、溺水者救护
■尽快将溺水者从水中救出。就地(陆地、船上)仰卧位,将病人头偏向一侧,清除口、鼻腔内的泥沙、污物,将舌头拉出,保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。救护人采取半跪姿势,将溺水者的腹部放在大腿上,使头部下垂,轻压其背部,给予控水。
■如遇心跳呼吸停止即施行心肺复苏术。
■不要轻易放弃抢救,注意保暖,直至专业医务人员到达现场。